掌跖疣激光手术后护理个案.docVIP

掌跖疣激光术后精细化护理个案

一、病例基本情况

患者男性，28岁，因双足底多发角质增生性丘疹伴行走疼痛1年余入院。皮肤科检查可见双足底散在分布5-6个黄豆至蚕豆大小的淡黄色角化斑块，表面粗糙不平，边界清晰，触诊质地坚硬，挤压时疼痛明显。HPV病毒分型检测提示HPV-1型感染，诊断为多发性掌跖疣。患者既往体健，无糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，无药物过敏史。经患者知情同意后，于2025年10月15日在局部麻醉下行二氧化碳激光烧灼术，术中彻底清除疣体组织，术后创面予无菌纱布加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

创面情况：术后即刻可见双足底3处直径约0.8-1.2cm的圆形创面，基底呈淡红色，少量渗血，边缘皮肤轻度红肿。

疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估，患者静息时疼痛评分为3分，行走时疼痛评分为6分，疼痛性质为烧灼样痛。

全身状况：生命体征平稳，体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）心理社会评估

患者因疣体长期存在影响日常生活及美观，对治疗效果抱有较高期望，但同时担心术后创面愈合不良、疼痛持续及疣体复发。患者为公司职员，术后需休息1-2周，存在一定的工作压力。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

急性疼痛：与激光术后创面组织损伤、炎症反应有关。

有感染的风险：与创面暴露、局部潮湿环境、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：