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右膝关节镜下半月板修复术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，公司职员，因“右膝关节扭伤后疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前在篮球运动中急停转身时突发右膝关节剧痛，随即出现肿胀、活动受限，无法正常行走及上下楼梯。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征（McMurraytest）阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性，膝关节活动范围：屈曲90°，伸直-10°（受限）。

辅助检查：膝关节MRI提示：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔积液。

诊断：右膝关节内侧半月板后角撕裂。

手术方式：在硬膜外麻醉下行右膝关节镜探查+半月板缝合修复术。手术过程顺利，术中见内侧半月板后角纵行撕裂，长度约1.5cm，予全内缝合技术缝合3针。术后患肢弹力绷带加压包扎，膝下垫软枕抬高。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者右膝关节疼痛评分（NRS）为7分，肿胀明显，活动受限，日常生活活动能力（ADL）评分65分，主要依赖健侧肢体及辅助工具完成进食、洗漱等基本生活需求。

心理评估：患者因担心术后恢复效果及影响工作，存在焦虑情绪，焦虑自评量表（SAS）评分62分，表现为睡眠质量下降、对治疗方案反复询问。

社会评估