双眼皮手术术后护理查房.docVIP

重睑成形术（双眼皮手术）术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

住院号：20251217001

手术日期：2025年12月15日

手术名称：重睑成形术（全切法）

查房日期：2025年12月17日

主查护士：张护士

参加人员：责任护士、实习护士、护士长

二、病情介绍

患者因“双侧单眼皮，自觉影响外观”于2025年12月14日入院。入院后完善相关术前检查，各项指标正常，无手术禁忌症。于2025年12月15日在局部麻醉下行重睑成形术（全切法），手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后遵医嘱给予冷敷、抗生素预防感染等治疗。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）伤口情况

敷料：双眼敷料干燥，无渗血、渗液。

肿胀：双眼眼睑肿胀明显，上睑皮肤张力较高，眼裂变小。

疼痛：患者诉双眼轻度胀痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0-10分）。

淤血：双眼睑皮肤可见轻度淤血，呈紫红色。

（三）眼部功能

视力：双眼视力均为1.0，与术前一致。

眼球运动：眼球各方向运动正常，无受限。

眼睑闭合：双眼眼睑闭合良好，无睑裂闭合不全。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复不佳，存在轻度焦虑情绪。

四、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：