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半月板损伤关节镜术后康复护理个案

一、病例资料

患者信息：患者男性，32岁，公司职员。

主诉：左膝关节扭伤后疼痛伴活动受限1周。

现病史：患者1周前在篮球运动中急停转身时左膝关节扭伤，当即出现疼痛、肿胀，无法负重行走。伤后自行冷敷处理，症状无明显缓解，遂至我院骨科门诊就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史及药物过敏史。

体格检查：左膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性。

辅助检查：膝关节MRI示左膝关节半月板后角撕裂，关节腔积液。

诊断：左膝关节半月板损伤（Ⅲ度）。

治疗方案：在腰硬联合麻醉下行左膝关节镜下半月板修整术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后即刻评分为7分。

肢体功能评估：患者左膝关节主动活动范围受限，被动活动时疼痛加剧，膝关节伸直0°，屈曲约60°。

伤口及引流评估：手术切口位于左膝关节前外侧，长约2cm，敷料干燥，无渗血渗液。关节腔引流管通畅，引流液呈淡红色，术后24小时引流量约150ml。

循环及感觉评估：左下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无异常。

（二）心理状态评估

患者因担心术后恢复效果及影响工作，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心支持，能积极配合护理工作。

三、护理问题与护理目标

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