心理护理减轻疼痛的个案.docVIP

一例带状疱疹后神经痛患者心理护理干预减轻疼痛的个案护理

一、病例资料

患者张某某，女性，65岁，退休教师。因“右侧胸背部带状疱疹后疼痛3个月”入院。3个月前患者无明显诱因出现右侧胸背部簇集性水疱，伴剧烈疼痛，诊断为带状疱疹，经抗病毒、营养神经等治疗后水疱消退，但疼痛持续存在，呈烧灼样、针刺样，VAS疼痛评分7-8分（0分为无痛，10分为剧痛）。患者自述疼痛夜间加重，严重影响睡眠，每日睡眠时间不足4小时，情绪低落，对治疗失去信心，不愿与人交流。既往体健，无慢性疼痛病史，无精神疾病家族史。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛部位：右侧胸背部，范围约手掌大小。

疼痛性质：烧灼样、针刺样，间歇性发作，每次持续数分钟至数十分钟。

疼痛程度：VAS评分7-8分。

睡眠情况：入睡困难，易醒，睡眠质量差。

饮食情况：食欲减退，进食量减少。

（二）心理社会评估

情绪状态：焦虑、抑郁，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分21分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分18分。

认知状态：对疾病认知不足，认为疼痛会伴随终身，对治疗效果持怀疑态度。

社会支持：子女工作繁忙，陪伴时间较少，患者感到孤独。

三、护理问题

疼痛：与带状疱疹后神经损伤有关。

睡眠形态紊乱：与疼痛、焦虑有关。

焦虑、抑郁：与疼痛持续存在、对疾病预后担忧有关。

知识缺乏：缺乏带状疱疹后神经痛的相关知识。

四、护理目标

患者疼痛程度减轻，VAS评分