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垂体瘤患者的术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

职业：教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：头痛、视力模糊伴月经紊乱半年，加重1周。

现病史：

患者半年前无明显诱因出现双侧额颞部持续性胀痛，伴双眼视物模糊，以右眼为著，未予重视。近1周症状加重，出现视野缺损（颞侧偏盲），同时伴月经周期紊乱（周期延长至40-50天，经量减少）。遂至我院神经外科门诊就诊，头颅MRI检查提示：垂体大腺瘤（大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm），向上压迫视交叉，向下侵犯蝶窦。门诊以“垂体瘤”收入院。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认手术、外伤史。

否认药物过敏史。

术前检查：

内分泌检查：泌乳素（PRL）：120ng/ml（正常参考值：3.34-26.72ng/ml），生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等指标正常。

视力视野检查：右眼视力0.4，左眼视力0.6；双眼颞侧偏盲。

影像学检查：头颅MRI增强扫描示垂体大腺瘤，边界清晰，呈不均匀强化，侵犯蝶窦。

手术方式：

2025年10月20日在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤，未损伤周围重要结构。术后安返神经外科监护病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分