主动脉瓣生物瓣膜置换术术后护理个案.docVIP

主动脉瓣生物瓣膜置换术术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，遂至我院就诊。心脏超声检查提示：主动脉瓣重度狭窄（瓣口面积0.7cm2），左心室肥厚（室间隔厚度15mm），左心室射血分数（LVEF）55%。诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，于2025年10月15日在全麻体外循环下行主动脉瓣生物瓣膜置换术，手术过程顺利，术后转入心脏外科重症监护室（CSICU）。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后入科时体温36.8℃，心率85次/分，血压125/75mmHg，呼吸频率18次/分，血氧饱和度98%（呼吸机辅助通气，FiO?40%）。

循环系统：中心静脉压（CVP）8cmH?O，四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间＜2秒。心包、纵隔引流管通畅，引流出淡血性液体约150ml/h。

呼吸系统：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。

神经系统：患者意识清醒，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

肾功能：尿量约1.5ml/（kg·h），尿色清亮。

实验室检查：血红蛋白105g/L，血小板计数120×10?/L，凝血功能正常，肝肾功能未见明显异常。

（二）心理社会评估

患者及家属对手术效果存在一定担忧，担心术后恢复情况及长