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漏斗胸病人围手术期护理

漏斗胸（PectusExcavatum）是一种常见的先天性胸廓畸形，表现为胸骨和肋骨向脊柱方向凹陷，形似漏斗。手术是矫正漏斗胸的主要手段，而围手术期护理则是确保手术成功、减少并发症、促进患者快速康复的关键环节。围手术期护理通常分为三个阶段：术前护理、术中护理和术后护理。每个阶段都有其特定的护理目标和操作要点。

一、术前护理：评估、准备与宣教

术前护理的核心目标是全面评估患者身体状况，识别并处理潜在风险因素，为手术创造最佳条件，并通过健康教育缓解患者及家属的焦虑，使其积极配合治疗。

1.全面评估与检查

身体状况评估：详细询问病史，包括漏斗胸的发现时间、进展情况、有无呼吸困难、心悸、活动耐力下降等症状。进行全面的体格检查，重点评估胸廓畸形的程度、心肺功能状况。

辅助检查：

影像学检查：胸部X线片可显示胸骨凹陷程度及心肺受压情况；胸部CT是评估漏斗胸最准确的方法，可测量Haller指数（凹陷最低点至脊柱前缘的距离与胸廓横径的比值，正常2.5，3.2为手术指征）。

心肺功能评估：心电图（ECG）、心脏超声检查（评估有无心脏受压、瓣膜反流等）、肺功能检查（评估肺通气功能）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查等，确保患者身体状况能耐受手术。

2.心理护理与健康教育

漏斗胸患者，尤其是青少年，常因胸廓畸形产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

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