垂体微腺瘤手术后的护理查房.docVIP

垂体微腺瘤术后患者护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者女性，32岁，因“停经6个月伴泌乳3个月”于2025年11月20日入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，否认药物过敏史。

入院诊断：

垂体微腺瘤（泌乳素型）；

继发性闭经；

高泌乳素血症。

治疗经过：

患者入院后完善垂体增强MRI示：垂体右侧见一直径约0.8cm的低信号结节，边界清，增强后强化程度低于正常垂体组织，考虑垂体微腺瘤。经内分泌科、神经外科多学科会诊后，于2025年11月25日在全麻下行经鼻蝶窦垂体微腺瘤切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、预防感染等对症支持治疗。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

术后24小时内持续心电监护，重点观察：

血压：警惕垂体功能低下导致的低血压（如收缩压＜90mmHg），或颅内压增高引发的高血压（如收缩压＞160mmHg）；

心率：若心率＜60次/分，需排查电解质紊乱（如低钾血症）或垂体功能减退；

体温：术后3天内低热（＜38.5℃）多为吸收热，若持续高热（＞39℃）需警惕颅内感染或中枢性高热；

血氧饱和度：维持在95%以上，若低于90%需及时清理呼吸道，必要时予面罩吸氧。

案例：患者术后6小时血压降至85/55mmHg，心率58次/分，立即予快速补液（生理盐水500ml静滴），并急查电解质及垂体激素，结果示血钠132mmo