肺癌预防感染的护理个案.docVIP

肺癌患者预防感染的护理个案

一、患者基本情况

（一）一般资料

患者男性，68岁，退休教师，因“反复咳嗽伴痰中带血3个月”于2025年5月10日入院。患者既往有30年吸烟史，每日约20支，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）疾病诊断

入院后经胸部CT、支气管镜检查及病理活检，确诊为右肺上叶鳞状细胞癌（T2N1M0，ⅡB期）。

（三）治疗方案

患者于2025年5月15日接受右肺上叶切除术，术后恢复良好，于5月25日开始行辅助化疗，方案为“紫杉醇+顺铂”，计划6个周期。

（四）感染风险评估

风险因素

具体表现

疾病因素

肿瘤本身导致机体免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能受损。

治疗因素

化疗药物（如紫杉醇、顺铂）抑制骨髓造血功能，导致白细胞（尤其是中性粒细胞）减少，免疫屏障破坏。

生理因素

老年患者，各器官功能减退，皮肤黏膜屏障功能下降，呼吸道黏膜纤毛运动减弱，咳嗽反射迟钝。

生活习惯

既往吸烟史，肺功能受损，呼吸道清除能力下降。

二、主要护理问题

基于对患者的全面评估，确定以下主要护理问题：

有感染的风险：与肿瘤导致的免疫抑制、化疗引起的骨髓抑制、皮肤黏膜屏障受损及呼吸道清除功能下降有关。

知识缺乏：缺乏关于肺癌化疗期间预防感染的相关知识。

焦虑：与担心疾病预后、化疗副作用及感染风险有关。

三、护理措施

（一）预防感染的核心护理措施

1.保护性隔离