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护考全肺切除术后护理个案.doc

全肺切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血1个月”入院。胸部CT示：右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行右全肺切除术。术后患者转入ICU监护治疗，生命体征平稳后转回普通病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右侧胸部切口敷料干燥，无渗血、渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml。

呼吸功能：患者自主呼吸平稳，可自行咳痰，但痰液黏稠，不易咳出。

循环功能：心率、血压稳定，无心律失常表现。

营养状况：患者术前体重60kg，术后体重58kg，食欲较差。

（二）心理评估

患者因担心疾病预后及术后生活质量，出现焦虑、抑郁情绪，睡眠质量差。

（三）社会评估

患者家属对疾病及护理知识了解较少，缺乏有效的支持。

三、护理问题

气体交换受损：与肺组织切除、肺功能下降有关。

清理呼吸道无效：与痰液黏稠、术后疼痛不敢咳嗽有关。

焦虑：与担心疾病预后及术后生活质量有关。

营养失调：低于机体需要量：与术后食欲差、消化吸收功能下降有关。

知识缺乏：与缺乏术后康复及自我护理知识有关。

四、护理措施

（一）气体交换受损的护理

体位护理：术后患者取半坐卧位，床头抬高30°~45°，以利于呼吸和引流。