肠道造口术后护理查房.docVIP

肠道造口术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：外科病房302床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、N2级护士王护士、实习护士刘护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：乙状结肠癌术后（Miles术式）

造口类型：永久性乙状结肠造口（单腔）

手术时间：2025年12月10日

当前状态：术后第8天，生命体征平稳，造口功能逐渐恢复

二、患者评估

（一）生命体征与一般情况

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

精神状态：神志清楚，情绪略显焦虑，对造口护理存在担忧。

饮食：术后第5天开始流质饮食，现过渡至半流质，食欲一般，每日进食约500ml。

睡眠：夜间易醒，自述因担心造口渗漏影响睡眠。

（二）造口局部评估

造口外观

颜色：呈粉红色，表面湿润有光泽，符合正常肠黏膜表现。

形状与大小：圆形，直径约3.5cm，与术前标记一致。

高度：略高于皮肤表面约0.5cm，便于粘贴造口袋。

周围皮肤：造口底盘边缘约1cm范围内皮肤发红，局部有轻微破损（直径约0.3cm），患者诉轻微瘙痒。

排泄物观察

性状：术后第7天开始排便，初期为稀水样便，每日5-6次；近2日逐渐成形，呈糊状，每日3-4次。

量：每日约200-300ml，无明显异味。

有无异常：无出血、黏液增多或坏死组织排出。

（三）辅助