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喉癌术后冬季护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，62岁，因“声音嘶哑伴吞咽异物感3月余”入院，电子喉镜检查提示左侧声带菜花样新生物，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌（T2N0M0）。于2025年12月5日在全麻下行水平部分喉切除术+左侧颈部淋巴结清扫术，术后留置气管套管、胃管、颈部负压引流管，目前为术后第7天，转入普通病房继续治疗。

冬季环境背景：

患者入院时正值冬季，病房外气温-5℃~3℃，空气干燥，日均湿度30%~40%；病房内开启中央空调，温度维持在22℃~24℃，湿度45%~50%（通过加湿器调节）。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

冬季低温易导致血管收缩，需警惕血压波动及末梢循环障碍。术后每日监测生命体征6次，重点关注：

体温：冬季室内外温差大，患者易受凉引发感染，需每日监测体温变化。若体温＞38.5℃，需结合血常规、C反应蛋白等指标排查切口感染或肺部感染。

血压：术后患者因疼痛、焦虑及冬季血管收缩，可能出现血压升高。需控制收缩压在130~150mmHg，避免血压过高导致切口渗血或吻合口裂开。

血氧饱和度：冬季呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠度增加，易导致通气不足。需持续监测SpO?，维持在95%以上，若低于90%需及时吸氧并排查原因。

（二）切口与引流观察

颈部切口为术后重点观察部位，冬季需注意保暖避免血管痉挛影响愈合：

切口情况：每日观察切口有无红肿、渗血、渗液