疝气男孩术后护理查房.docVIP

腹股沟斜疝术后患儿护理查房

一、病例汇报

患儿基本信息：患儿，男，3岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块2年，不能回纳伴哭闹1天”入院。患儿家长诉2年前发现患儿哭闹时右侧腹股沟出现一鸽蛋大小包块，安静平卧后可自行消失，未予特殊处理。1天前患儿剧烈哭闹后包块再次出现，无法回纳，伴阵发性哭闹、呕吐胃内容物1次，无发热、腹胀、血便等症状，遂急诊入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，体重14kg。神志清楚，精神烦躁，右侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，透光试验阴性。腹部平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。阴囊无明显红肿。

辅助检查：血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞20%，血红蛋白120g/L，血小板250×10?/L。腹部B超示：右侧腹股沟区混合性包块，考虑嵌顿性腹股沟斜疝，内容物为肠管，肠壁血运尚可，腹腔内未见明显游离液性暗区。

诊断：右侧嵌顿性腹股沟斜疝。

治疗经过：患儿入院后完善术前检查，急诊在全麻下行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解+疝囊高位结扎术。术中见疝内容物为回肠约5cm，肠管色泽红润，血运良好，无坏死，予以松解回纳腹腔，行疝囊高位结扎。手术过程顺利，历时约40分钟，术中出血约5ml。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧，禁食禁饮，静脉补液抗感染治疗。术后6小时患儿清醒，生命体征平稳，无呕吐、腹