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混合痔外剥内扎术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科二病区护士站及302病房

主持人：张护士长（外科副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学、管床医生赵医生（主治医师）

查房对象：302床患者：陈XX性别：男年龄：45岁住院号：2025120302

查房主题：混合痔外剥内扎术后疼痛管理、排便护理及并发症预防

二、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，偶伴肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后无法回纳，伴剧烈疼痛，遂来院就诊。

（二）诊疗经过

入院后完善相关检查：血常规示血红蛋白130g/L，凝血功能正常，肛门指检及肛门镜检查提示“环状混合痔（Ⅲ期）”。于2025年12月27日在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术，术后返回病房，予心电监护、低流量吸氧，静脉输注头孢呋辛钠预防感染、氨甲环酸止血、氟比洛芬酯镇痛，局部予碘伏消毒后凡士林纱条填塞压迫止血。

（三）术后病情（截至查房时）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：肛门敷料少量渗血，无明显渗液，肛周皮肤轻度红肿，触痛（+）。

疼痛评