脑膜瘤手术后营养的护理个案.docVIP

脑膜瘤术后营养支持护理个案

一、病例介绍

患者张女士，52岁，因“反复头痛伴右侧肢体乏力1月余”入院。入院后经头颅MRI检查提示：左侧额部占位性病变，考虑脑膜瘤。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。于2025年10月15日在全麻下行“左侧额部脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，术后转入神经外科ICU监护治疗。

二、术后营养评估

（一）营养风险筛查

采用NRS2002营养风险筛查工具对患者进行评估：

疾病严重程度：3分（颅脑手术，存在高代谢状态）。

营养状态受损：2分（术前因头痛食欲下降，近1个月体重下降约3kg）。

年龄：0分（＜70岁）。

总分：5分，提示存在高营养风险，需立即启动营养支持。

（二）人体测量指标

身高：162cm，体重：54kg，BMI：20.5kg/m2（正常范围）。

上臂围（MAC）：23.5cm，三头肌皮褶厚度（TSF）：12.8mm（均处于正常下限）。

握力：22kg（女性正常参考值25-35kg，提示肌肉量减少）。

（三）实验室指标

血清白蛋白：32g/L（正常35-50g/L，轻度降低）。

前白蛋白：150mg/L（正常200-400mg/L，中度降低）。

血红蛋白：112g/L（正常115-150g/L，轻度贫血）。

电解质：血钾3.4mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L，轻度低钾），其余指标正常。

三、术后营养支持方案制定