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神经病理性疼痛评估与管理指南总结2026

1.概述

NP概述：损伤或疾病累及躯体感觉系统所致疼痛，评估与管理重要，各地医疗机构在其评估和管理方面缺乏统一标准。

指南制订情况：由多组织国内专家制订，检索多数据库收集证据，采用特定方法并综合多因素形成指南，以规范NP诊疗。

2.神经病理性疼痛的评估

量表评估

DN4、I-DN4量表：DN4含症状和临床检查问题，多语言版本，敏感度特异度高，可诊断NP；I-DN4为DN4自评部分，也有多种语言版本，专家组强推荐二者评估NP（高质量证据）。

LANSS、S-LANSS量表：LANSS区分NP和伤害性疼痛，含患者自述和客观体征，敏感度特异度良好但体检项需专业操作；S-LANSS由LANSS改版，适用于自我筛查，专家组强推荐二者评估NP（高质量证据）。

PainDETECT量表（PD-Q）：开发并验证用于腰痛患者，汉化后有大量应用但证据确定性降低，专家组强推荐其评估NP（高质量证据）。

NPQ量表：

多语言版本，中文版敏感度特异度高，专家组强推荐评估NP（高质量证据）。

IDPain量表：简单快捷，用于筛查，不适合评判NP，专家组强推荐评估NP（中等质量证据）。

疼痛强度评估量表：VAS、NRS、VRS简单易行，专家组强推荐评估NP强度（高质量证据）；BPI评估疼