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微创切除子宫术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月27日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参与人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者配偶）

二、患者基本情况

（一）一般资料

姓名：陈女士

年龄：48岁

床号：305床

住院号：2025120036

诊断：子宫多发性肌瘤（最大直径8cm）、继发性贫血（轻度）

手术时间：2025年12月25日09:00-11:30

手术方式：腹腔镜下全子宫切除术（微创）

（二）术前评估

症状：月经量增多3年，经期延长至10天，伴头晕乏力。

检查：B超提示子宫前壁、后壁多发肌瘤，血红蛋白92g/L（正常110-150g/L）。

既往史：无高血压、糖尿病病史，无手术史。

心理状态：对手术存在焦虑，担心术后影响生活质量。

三、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内波动于37.5-38.0℃（吸收热），第3天降至36.8℃。

血压：术后持续监测，波动于110-130/70-85mmHg，无低血压表现。

心率：维持在70-85次/分，无心律失常。

呼吸：18-22次/分，血氧饱和度98%-100%。

（二）伤口与引流情况

伤口：腹部可见4个0.5-1cm穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管：术后留置盆腔引流管，引流液颜色由暗红逐渐转为淡