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自尊低下护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：林某

性别：女

年龄：28岁

职业：某互联网公司运营专员

文化程度：本科

婚姻状况：未婚

入院时间：2025年8月10日

主诉：近6个月来持续情绪低落、自我否定，对工作和社交失去兴趣，常感到“自己什么都做不好”。

既往史：无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。

个人史：自幼性格内向敏感，父母对其要求严格，常将其与“优秀的堂姐”比较。大学期间因一次演讲失误被同学嘲笑，此后回避所有公开表达场合。工作后因一次项目失误被领导批评，逐渐出现明显的自我贬低。

心理评估：

自尊量表（SES）得分：18分（正常范围25-30分，得分越低自尊水平越低）。

抑郁自评量表（SDS）得分：65分（中度抑郁）。

核心信念评估：患者核心信念为“我是无能的，我不值得被认可”。

二、主要护理问题

自我认同紊乱：患者持续否定自身价值，无法客观评价自己的能力和成就。

社交退缩：因害怕被否定而回避社交活动，导致人际关系疏离。

情绪调节障碍：易陷入自责、焦虑情绪，缺乏有效的情绪管理策略。

应对方式无效：面对挫折时倾向于“灾难化”思维，无法采取积极的解决措施。

三、护理目标

短期目标（1-2周）：

患者能识别3-5个自身的优点或成就，减少“全或无”的自我否定。

学会2种简单的情绪调节方法（如深呼吸、正念），缓解焦虑情绪。

尝试参与1次低压力社交活动（如与1-2个信任的朋友聚餐）。