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腋下手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：女年龄：32岁床号：302-2住院号：2025110302

入院诊断：右侧腋臭（狐臭）

手术信息：

手术时间：2025年12月15日14:30-15:45

手术方式：右侧腋下大汗腺切除术（微创小切口）

麻醉方式：局部浸润麻醉

术中情况：手术过程顺利，切除大汗腺组织约2×3cm，术中出血约5ml，未放置引流条，切口用可吸收线皮内缝合，覆盖无菌纱布并加压包扎。

术后病情：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

切口情况：右侧腋下敷料干燥，无渗血渗液，加压包扎松紧适宜（患者主诉“稍有紧绷感但无明显不适”），右侧上肢活动轻度受限（可完成握拳、屈肘90°动作，外展受限至45°）。

疼痛评分：NRS评分2分（静息时无明显疼痛，活动右侧上肢时感轻微牵拉痛）。

饮食与睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐；夜间睡眠良好，未使用镇痛药物。

心理状态：患者因担心切口瘢痕影响外观，偶有焦虑情绪，对术后恢复进程存在疑问。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后连续3天监测生命体征平稳，无发热、血压波动等异常，提示麻醉恢复良好，未出现感染或循环系统并发症。

切口与皮肤：

切口：位于右侧腋下皱襞处，长约3cm，皮缘对合整齐，无红肿、渗液；加压包扎目