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甲状腺结节手术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

入院时间：2025年3月10日

出院时间：2025年3月17日

（一）健康史

主诉：发现颈部无痛性肿块1年，近3个月肿块逐渐增大，偶伴吞咽异物感。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：母亲曾患甲状腺结节，无其他家族遗传病史。

生活习惯：长期伏案工作，日均使用电脑8小时以上；饮食偏辛辣，喜饮咖啡（每日2-3杯）；睡眠质量一般，入睡困难（平均睡眠6小时/晚）。

（二）入院检查

体格检查：颈部右侧可触及一约2.5cm×3.0cm肿块，质韧，表面光滑，随吞咽上下活动，无压痛；甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb）均在正常范围。

影像学检查：甲状腺超声提示“右侧甲状腺单发结节，TI-RADS分级4a类，边界欠清，内见微小钙化”；颈部CT未见颈部淋巴结肿大。

病理检查：超声引导下细针穿刺活检提示“甲状腺滤泡上皮细胞增生，局部可疑乳头状癌”。

（三）诊断

甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1N0M0，Ⅰ期）

二、手术情况

手术时间：2025年3月12日09:00-11:30

手术方式：甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

麻醉方式：全身麻醉

（一）手术过程

患者取仰卧位，肩部垫高，头后仰充分暴露颈部。术者于胸骨上窝上方2cm处