换髋手术后护理查房.docVIP

人工全髋关节置换术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：68岁

入院时间：2025年12月10日

主诉：右髋部疼痛伴活动受限3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋部压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性，下肢短缩约1cm。

辅助检查：

X线片：右髋关节间隙明显狭窄，股骨头缺血性坏死，髋臼边缘骨质增生。

血常规、凝血功能、肝肾功能：未见明显异常。

诊断：右股骨头缺血性坏死（FicatⅢ期）；高血压病1级（中危）。

手术方式：右侧人工全髋关节置换术。

手术时间：2025年12月15日，历时120分钟。

术后情况：患者术后返回病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者诉切口疼痛，评分为5分。

切口及引流情况：切口敷料干燥，