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心脏瓣膜病患者术后护理查房

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：心血管外科ICU病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（值班医师）、赵营养师、家属代表

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全

手术日期：2025年12月18日

手术方式：二尖瓣机械瓣置换术+主动脉瓣机械瓣置换术

一、责任护士汇报病情

李护士：患者陈XX，男性，58岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1周”入院。术前心功能Ⅲ级，EF值45%。12月18日在全麻体外循环下行二尖瓣+主动脉瓣机械瓣置换术，手术顺利，术后转入ICU。

术后生命体征：

体温：36.8℃

心率：85次/分

血压：125/75mmHg

呼吸：18次/分（自主呼吸，未吸氧）

血氧饱和度：98%

目前治疗：

药物：华法林（2.5mgqd）、美托洛尔（25mgbid）、呋塞米（20mgqd）

护理：心电监护、伤口换药（qd）、口腔护理（bid）、肢体功能锻炼（tid）

实验室检查（术后第3天）：

INR：2.2（目标值2.0-3.0）

血常规：Hb115g/L，WBC8.5×10?/L

肝肾功能：ALT45U/L，Cr85μmol/L

护理问题：

潜在并发症：出血、血栓栓塞、感染

活动耐力下降：与手术