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胸12椎体压缩性骨折术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：65岁

床号：骨科3床

住院号：20250618003

入院时间：2025年6月18日

手术时间：2025年6月20日

诊断：胸12椎体压缩性骨折（AO分型：A1型）

主诉：

患者于入院前2小时在家中浴室滑倒，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，活动受限，无法站立及行走。

现病史：

患者受伤后即被家人送至我院急诊。急诊行胸腰椎X线片及CT检查示：胸12椎体呈楔形改变，前缘压缩约1/3，椎体后缘完整，椎管未见狭窄。急诊予胸腰部支具临时固定后收入我科。患者自受伤以来，精神尚可，未进食水，二便未解，无下肢麻木、无力及感觉异常。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg。

否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认药物过敏史。

术前评估：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

专科检查：胸腰段后凸畸形，胸12椎体棘突及椎旁压痛、叩击痛明显，腰部活动受限（前屈0°，后伸0°，左右侧屈各10°）。双下肢感觉、运动及反射均正常，病理征未引出。

辅助检查：

血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质均正常。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

胸片：双肺纹理清晰，心膈