吻合器苞皮手术后护理个案.docVIP

吻合器包皮环切术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，28岁，因“发现包皮过长伴反复包皮龟头炎1年”入院。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、传染病筛查等均未见明显异常。

手术情况：患者于2025年12月15日在局部麻醉下行吻合器包皮环切术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。手术使用的吻合器为一次性使用包皮环切吻合器，型号为XXX。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：阴茎头部及包皮切口处可见少量渗血，敷料干燥无明显渗液。吻合器钉合紧密，无松动或脱落迹象。阴茎外观无明显肿胀、青紫。

疼痛评估：患者主诉切口处有轻微胀痛感，疼痛评分（NRS）为2分，可耐受。

排尿情况：患者术后首次排尿顺利，无尿痛、尿急、尿不尽感，尿液颜色清亮。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复存在一定程度的担忧，担心伤口愈合不良、影响性功能等。同时，患者对术后护理知识了解较少，存在焦虑情绪。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理知识。

潜在并发症：出血、感染、包皮水肿、吻合钉脱落延迟等。

（二）护理目标

患者疼痛缓解或