拔引流管护理个案.docVIP

腹部术后腹腔引流管拔除护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女，58岁，身高162cm，体重55kg，于2025年11月18日因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”，完善术前检查后，于11月20日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术（LC）。

二、引流管留置原因

LC术后常规留置腹腔引流管，目的如下：

引流腹腔积液/积血：手术创面可能渗出液体或残留血液，引流可避免积液积聚引发感染或脓肿。

观察病情变化：通过引流液的颜色、性质、量，判断是否存在术后出血、胆漏等并发症（如引流液呈鲜红色提示出血，黄绿色提示胆漏）。

降低感染风险：及时排出腹腔内的炎性渗出物，减少细菌滋生的机会。

该患者术后于右上腹戳孔处留置1根16Fr硅胶腹腔引流管，外接一次性负压引流袋，固定稳妥。

三、拔除前评估

（一）引流液评估

术后引流液变化是拔管的核心指标，患者引流液情况如下表：

术后时间

引流液颜色

引流液性质

24小时引流量

第1天

暗红色

血性液体

120ml

第2天

淡红色

浆液性液体

80ml

第3天

淡黄色

清亮液体

35ml

第4天

淡黄色

清亮液体

＜10ml

评估结论：引流液量逐渐减少，颜色由血性转为