化疗导致疲劳的护理个案.docVIP

晚期肺腺癌化疗相关性疲劳个案护理报告

一、患者基本情况

患者信息：李某，女，58岁，退休教师，已婚，育有一子一女。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

现病史：患者于2024年3月因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，经胸部CT、支气管镜活检及病理检查，确诊为右肺上叶腺癌（cT2aN1M1a，IV期），伴右侧胸腔少量积液。基因检测显示EGFR野生型，ALK阴性。

心理社会状态：患者性格开朗，但确诊后出现明显焦虑，担心治疗效果及经济负担。家庭支持系统良好，子女均在本地工作，丈夫陪伴左右。

二、化疗方案

患者于2024年4月开始接受一线化疗，方案为培美曲塞二钠（500mg/m2，d1）联合顺铂（75mg/m2，d1-3），21天为一个周期。化疗前常规给予止吐、护胃、保肝等预处理。

三、疲劳症状表现

患者在第1周期化疗结束后7天开始出现明显疲劳症状，具体表现如下：

生理层面：活动耐力显著下降，步行200米即感气短、乏力；日常活动如洗漱、穿衣需他人协助；睡眠质量差，夜间易醒，白天嗜睡，形成恶性循环。

心理层面：情绪低落，对治疗产生怀疑，不愿与人交流；注意力难以集中，无法完成简单的阅读或家务。

社会层面：因疲劳无法参与家庭聚会或社交活动，与朋友联系减少，担心成为家庭负担。

四、护理评估

（一）疲劳程度评估

采用Piper疲劳修订量表（RPFS）进行评估，患者总分为7.2分