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脸部痘痘个案护理

一、个案基本情况

患者信息：李某，女，22岁，大学生。

主诉：面部反复出现红色丘疹、脓疱1年余，近3个月加重。

现病史：患者1年前无明显诱因面部开始出现少量粉刺，未予重视。后逐渐出现红色丘疹、脓疱，分布于额头、双颊及下颌部，偶有瘙痒及轻微疼痛。曾自行外用“祛痘膏”（具体成分不详），效果不佳，且症状反复发作。近3个月因学业压力大、熬夜频繁，痘痘明显增多，部分融合成结节，影响外观，遂来就诊。

既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。

个人史：喜食辛辣、甜食，每日饮水量约800ml，睡眠不规律，平均每日睡眠时间6小时左右。

家族史：母亲曾有类似痘痘病史。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

皮损类型：额头、双颊可见较多黑头粉刺、白头粉刺，散在分布红色炎性丘疹，部分丘疹顶端有脓疱，下颌部可见2-3个直径约0.5cm的结节，质地较硬，触痛明显。

皮肤类型：油性皮肤，T区（额头、鼻部、下巴）油脂分泌旺盛，毛孔粗大。

皮肤屏障功能：经表皮水分流失（TEWL）检测值为25g/(m2·h)（正常范围10-20g/(m2·h)），提示皮肤屏障受损。

（二）生活习惯评估

饮食：每日摄入辛辣食物（如辣椒、花椒）约50g，甜食（如蛋糕、奶茶）约100g，蔬菜水果摄入不足，每日约200g。

睡眠：经常熬夜，凌晨1-2点入睡，早晨7点左右起床，睡眠质量较差，多梦。