纱布遗留体内的护理个案.docVIP

腹部手术后纱布遗留体内的个案护理

一、患者基本情况

患者女性，45岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”于2025年3月10日入院。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者身高162cm，体重58kg，营养状况良好，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均未见明显异常。

二、病情发展

（一）手术及术后初期

患者于2025年3月12日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，手术时间约1小时。术后返回病房，生命体征平稳，给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症支持治疗。术后第1天，患者诉切口疼痛，VAS评分3分，无发热、恶心、呕吐等不适。术后第2天，患者肛门排气，拔除胃管，开始流质饮食。术后第3天，患者一般情况良好，切口换药见切口愈合良好，无红肿、渗液，予办理出院。

（二）术后并发症出现

患者出院后第10天，无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战。遂至我院急诊就诊，查血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；腹部B超示右上腹局部肠管扩张，腹腔内可见一大小约5cm×3cm的低回声团块，边界欠清，形态不规则。急诊以“腹腔内异物？”收入院。

（三）明确诊断及再次手术

入院后完善相关检查，腹部CT示：右上腹腹腔内可见一