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印第安纹（泪沟-颊沟凹陷）填充术后护理查房记录

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：医疗美容科病房3床

查房主持人：张护士长

参与人员：李护士、王护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：38岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：印第安纹（泪沟-颊沟凹陷），面部脂肪填充术后1天

一、病例介绍

患者因双侧下眼睑至面颊部凹陷明显（印第安纹）影响外观，于2025年12月25日在局部麻醉下行自体脂肪颗粒注射填充术。术中自右侧大腿外侧抽取脂肪约20ml，经纯化处理后，分别注射于双侧泪沟、颊沟及苹果肌区域，共注射约12ml。术后即刻给予局部冷敷，敷料覆盖，无明显渗血渗液。今日为术后第1天，患者主诉术区轻微肿胀、胀痛，无头晕、恶心等不适。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，面部皮肤无感染灶。

二、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

2.术区评估

外观：双侧下眼睑至面颊部轻度肿胀，皮肤张力略高，注射区域可见散在针眼（已结痂），无明显淤青、渗血或血肿。

症状：患者主诉术区胀痛，VAS评分3分（轻度疼痛），无麻木、瘙痒或异常分泌物。

皮肤温度：术区皮肤温度正常，无明显灼热感。

3.心