皮下肿瘤术后护理查房.docVIP

皮下肿瘤切除术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日10:00

地点：外科病房302床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：45岁

床号：302

住院号：2025120036

诊断：右侧背部皮下脂肪瘤（直径约5cm）

手术时间：2025年12月23日14:30

手术方式：局部麻醉下皮下肿瘤切除术

二、患者病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者因“发现右侧背部无痛性肿块3年，近期增大伴轻微压痛”入院。入院时生命体征平稳，肿块位于右侧肩胛下角下方约2cm处，质地柔软，边界清晰，活动度良好，无红肿、破溃。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均正常。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后24小时内每4小时监测一次，均平稳。今日晨测体温36.5℃，脉搏68次/分，呼吸16次/分，血压118/76mmHg。

伤口情况：右侧背部手术切口长约6cm，缝合6针，敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、硬结，患者诉切口处有轻微疼痛，VAS评分2分（0-10分）。

饮食与活动：术后6小时开始进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适，今日已过渡至半流质饮食。术后24