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小儿异物吸入的护理个案

一、患儿基本情况

姓名：患儿A

性别：男

年龄：1岁6个月

入院日期：2025年10月15日

主诉：进食花生后突发呛咳、呼吸困难1小时。

现病史：患儿于入院前1小时在进食花生时突然出现剧烈呛咳，伴面色发绀、呼吸急促，家属立即采用海姆立克法急救，患儿咳出少量花生碎末后症状稍缓解，但仍有呼吸费力、喉鸣音，遂紧急送至我院急诊科。

既往史：既往体健，无过敏史、手术史，按计划接种疫苗。

个人史：母乳喂养至1岁，现混合喂养，已添加辅食，喜食坚果类食物，家属平素对患儿进食安全关注度不足。

入院查体：T36.8℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg，SpO?90%（未吸氧）。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇轻度发绀，三凹征阳性，右侧肺部呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音，左侧呼吸音粗，未闻及明显异常。心率140次/分，律齐，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常。

辅助检查：

胸部X线片：右侧肺野透亮度减低，可见斑片状阴影，提示右侧支气管异物伴阻塞性肺炎。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白（CRP）15mg/L，提示感染。

动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO?65mmHg，PaCO?45mmHg，HCO??24mmol/L，提示轻度低氧血症。

初步诊断：

右侧支气管异物（花生）

阻