肿瘤患者疲乏的护理个案.docVIP

肺癌化疗相关性疲乏患者的个案护理

一、个案情况

（一）基本信息

患者男性，68岁，退休教师，因“确诊右肺腺癌伴纵隔淋巴结转移1月余，化疗后疲乏加重1周”于2025年5月10日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）病情摘要

患者于2025年4月因“反复咳嗽伴胸痛1月”就诊，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，纵隔淋巴结肿大。经支气管镜活检病理确诊为右肺腺癌（cT2N2M0，ⅢA期），基因检测未见EGFR、ALK等驱动基因突变。于2025年4月20日开始行培美曲塞联合顺铂方案化疗（培美曲塞500mg/m2d1+顺铂75mg/m2d1-3），化疗过程顺利，无明显恶心、呕吐等胃肠道反应。化疗结束后第7天，患者自觉疲乏明显加重，轻微活动后即感气短、乏力，日常生活如穿衣、洗漱需家属协助，食欲下降，睡眠质量差，夜间易醒，情绪低落，遂入院进一步治疗。

（三）入院评估

生理评估：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。身高172cm，体重62kg，近1周体重下降2kg。心肺听诊未见明显异常，腹软，无压痛及反跳痛。血常规：白细胞计数3.2×10?/L，中性粒细胞百分比45%，血红蛋白105g/L，血小板计数120×10?/L。肝肾功能、电解质基本正常。

疲乏