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下颌角骨骼术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，28岁，因自觉下颌角宽大影响面部美观，于2025年12月10日在全麻下行下颌角截骨术+外板去除术。术后第3天，患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，主诉术区肿胀、疼痛，吞咽时疼痛明显，张口受限约1指。

术前评估：患者术前各项检查指标正常，无手术禁忌证。面部外观显示下颌角明显宽大，呈方形脸，患者对手术效果期望较高。

手术过程：手术历时约2小时，术中出血约100ml，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）术区情况

肿胀：面部肿胀明显，以下颌角及面颊部为甚，皮肤张力较高，无明显淤青。

疼痛：患者主诉术区疼痛，VAS评分4分（0-10分制），吞咽时疼痛加剧。

切口：口腔内切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围黏膜无红肿、感染迹象。

引流：术后留置负压引流管1根，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。

（三）功能状态

张口度：张口受限约1指，无法正常进食。

吞咽功能：吞咽时疼痛明显，进食流质饮食时偶有呛咳。

语言功能：发音清晰，但因疼痛及张口受限，说话声音较小。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复不佳影响面部美观，存在轻度焦虑情绪。

三、护理问题及措施

（一）疼