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肾穿刺引流术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：泌尿外科病房3床旁

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主管医师、赵住院医师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右侧肾盂结石伴梗阻、右肾积水、慢性肾功能不全（代偿期）

手术时间：2025年12月16日10:00（右侧经皮肾穿刺引流术）

二、责任护士病情汇报

（一）术前病情回顾

患者因“右侧腰背部胀痛1月余，加重3天”入院。入院时查泌尿系CT示：右侧肾盂结石（直径约2.5cm），右肾中度积水，肾皮质变薄；血肌酐135μmol/L（参考值44-133μmol/L），尿素氮7.8mmol/L（参考值3.1-8.0mmol/L）。入院后予抗感染、解痉止痛治疗，因结石梗阻导致肾积水进行性加重，经科室讨论后行右侧经皮肾穿刺引流术，以解除梗阻、保护肾功能。

（二）术后病情及护理情况

生命体征：术后24小时内每小时监测血压、心率、呼吸，目前生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口与引流：

穿刺点位于右侧第11肋间腋后线，敷料干燥，无渗血、渗液；

留置右肾造瘘管1根，引流液为淡黄色清亮液体，术后首日引流量约800ml，今日（术后第2天）引流量约600ml，