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脑动脉瘤微创手术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，58岁，汉族，已婚，退休教师。

主诉：突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时，于2025年10月15日急诊入院。

现病史：患者入院前2小时无明显诱因出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无肢体抽搐、意识障碍及大小便失禁。急诊头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，进一步行脑血管造影（DSA）检查示“右侧后交通动脉动脉瘤，大小约3.2mm×4.5mm，形态不规则”。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无长期药物服用史。

家族史：母亲患有高血压，否认家族性脑血管疾病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈部抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室检查未见明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血，以右侧裂池、环池为主。DSA示右侧后交通动脉动脉瘤，瘤颈宽约2.5mm，瘤体大小约3.2mm×4.5mm。

二、治疗经过

患者入院后，完善相关检查，明确诊断为右侧后交通动脉动脉瘤破裂