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2026年医院病案质量提升实施方案

为进一步加强我院病案质量管理，持续提升病案书写质量、首页数据质量及编码准确率，保障医疗质量与安全，根据国家卫生健康委员会《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等文件要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实国家医疗质量管理相关法律法规，以医疗安全为核心，以质量持续改进为重点，建立健全病案质量管理体系，强化全员质控意识，规范病案书写行为，优化质控流程，利用信息化手段提升质控效率，实现病案质量从“终末管控”向“全流程、实时化”管理转变，为医疗决策、医保支付、医院精细化管理及医学科研提供高质量数据