甲沟纤维瘤术后护理个案.docVIP

甲沟纤维瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，35岁，因“右足拇趾甲沟反复疼痛伴肿物2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现右足拇趾甲沟处疼痛，局部逐渐出现一绿豆大小肿物，质硬，边界不清，无明显红肿及渗液，未予重视。此后肿物逐渐增大，疼痛反复发作，尤其在行走或穿鞋时明显。1周前，患者自觉肿物增大至黄豆大小，疼痛加剧，影响日常生活，遂来我院就诊。门诊以“右足拇趾甲沟纤维瘤”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右足拇趾甲沟处可见一约0.8cm×0.6cm大小肿物，质硬，边界尚清，表面皮肤略红肿，触痛明显，无明显波动感，趾甲无明显畸形，趾端血运及感觉正常。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。影像学检查：足部X线片未见明显骨质异常。

二、治疗过程

患者入院后，完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第2天在局部麻醉下行“右足拇趾甲沟纤维瘤切除术”。手术过程顺利，完整切除肿物，术后病理检查提示：（右足拇趾甲沟）纤维瘤，伴局部炎症反应。术后给予抗生素预防感染、换药等对症治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量1次，连续监测24小时，确保患者生命体征平稳。

伤口观察：观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。术