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三叉神经微创术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，女，58岁，因“右侧面部反复发作性电击样疼痛3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，呈电击样，每次发作持续数秒至数十秒，每日发作数次至数十次，洗脸、刷牙、说话等动作可诱发疼痛。曾在外院诊断为“原发性三叉神经痛”，给予卡马西平口服治疗，初期效果尚可，近1个月来疼痛加重，药物治疗效果不佳，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，头颅MRI未见明显异常，排除继发性三叉神经痛。经科室讨论，决定为患者行右侧三叉神经半月节射频热凝术（微创术式）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期面部疼痛，生活质量受到严重影响，情绪焦虑、抑郁。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，减轻患者的心理负担，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）术前准备

完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。

指导患者术前禁食禁水8小时，避免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

术前一日为患者进行皮肤准备，范围为右侧面部及颈部，保持皮肤清洁干燥。

术前30分钟遵医嘱给予患者镇静剂，如地西泮，以缓解患者的紧张情绪。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命