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心脏术后支架护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制欠佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。否认吸烟、饮酒史。

主诉：活动后胸痛3年，近1周静息状态下亦感胸痛，伴胸闷、气短，无放射痛，无恶心呕吐。

现病史：患者3年前开始出现活动后胸痛，位于胸骨后，呈压榨样，休息3-5分钟可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，静息时也出现胸痛，持续时间延长至10分钟左右，伴胸闷、气短，遂来我院就诊。急诊查心电图示：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）15ng/ml，肌红蛋白（Myo）80ng/ml，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml。以“冠心病不稳定型心绞痛”收入心内科。

入院诊断：1.冠心病不稳定型心绞痛；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病。

治疗经过：入院后完善相关检查，冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。于入院后第3天在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支植入药物洗脱支架1枚。术后予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷双联抗血小板，阿托伐他汀调脂，