肩锁关节脱位手术术前术后护理个案.docVIP

肩锁关节脱位手术术前术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“摔倒致右肩部疼痛、活动受限3小时”入院。患者3小时前骑电动车时不慎摔倒，右手撑地，当即感右肩部剧烈疼痛，无法抬举及活动右上肢，遂由家人送至我院急诊。查体：右肩部肿胀明显，锁骨远端隆起，按压时疼痛加剧，可触及明显的骨擦感及异常活动，右肩关节主动及被动活动均受限，右手感觉及血运正常。X线检查示：右肩锁关节脱位（TossyⅢ型）。诊断明确后，患者及家属同意手术治疗，拟行右肩锁关节脱位切开复位内固定术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因突发外伤导致肩部疼痛、活动受限，对手术效果及术后恢复情况存在担忧和焦虑。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细介绍肩锁关节脱位的相关知识、手术的必要性、手术方式、预期效果及术后康复过程，同时介绍成功案例，增强患者对手术的信心，缓解其紧张情绪，使其以良好的心态配合治疗和护理。

（二）疼痛护理

患者肩部疼痛剧烈，护理人员遵医嘱给予止痛药物，如口服布洛芬缓释胶囊或肌肉注射哌替啶等，并观察药物的止痛效果。同时，指导患者采取舒适的体位，如仰卧位，在患侧肩部下方垫一薄枕，以减轻肩部的压力和疼痛。避免患侧卧位，防止加重肩部损伤。

（三）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天，指导患者进行全身