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腰椎置换术术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复腰痛伴双下肢麻木、无力10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前，患者腰痛症状明显加重，伴双下肢麻木、无力，行走困难，严重影响日常生活。入院后，完善相关检查，腰椎X线片示腰椎退行性改变，L4/5椎间盘突出，腰椎管狭窄；腰椎MRI示L4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”。经科室讨论，决定为患者行腰椎置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受腰痛困扰，且对手术存在恐惧和担忧，情绪较为焦虑。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍腰椎置换术的目的、方法、手术过程、术后恢复情况及成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰，使患者以良好的心态迎接手术。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天，为患者进行皮肤清洁，范围包括手术区域及周围皮肤，剃除手术区域的毛发，预防术后感染。

肠道准备：术前12小时禁食，6小时禁饮，术前晚给予开塞露通便，以减少术中肠道胀气对手术操作的影响。

功能锻炼指导：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后