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输注西妥昔单抗的护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：确诊右半结肠癌伴肝转移3个月，拟行西妥昔单抗联合化疗。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无药物过敏史。

现病史：患者于2025年7月因“腹痛、便血”就诊，肠镜活检提示右半结肠腺癌，腹部增强CT示肝多发转移灶。基因检测结果显示KRAS、NRAS、BRAF均为野生型，符合西妥昔单抗用药指征。

二、治疗方案

患者采用mFOLFOX6方案联合西妥昔单抗一线治疗，具体方案如下：

西妥昔单抗：首次剂量400mg/m2（约600mg），静脉滴注，滴注时间≥120分钟；后续每周剂量250mg/m2（约375mg），滴注时间≥60分钟。

mFOLFOX6方案：奥沙利铂85mg/m2+亚叶酸钙400mg/m2+氟尿嘧啶400mg/m2推注，随后氟尿嘧啶2400mg/m2持续静脉泵入46小时，每2周重复1次。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

身体状况：ECOG体力状况评分1分（能自由走动及从事轻体力活动）；右下腹轻压痛，无反跳痛；肝区无叩痛；皮肤黏膜完整，无皮疹。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均在正常范围；肿瘤标志物CEA120ng/mL，