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眉眼提升术后护理查房

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王医生、实习护士小陈、患者及家属

患者信息：

姓名：刘女士

年龄：48岁

诊断：上睑皮肤松弛伴眉下垂

手术方式：额部小切口眉提升术+上睑去皮术

手术时间：2025年12月21日09:00

术后天数：第2天

一、病情回顾与护理评估

（一）主诉与现病史

患者因“双侧上睑皮肤松弛下垂遮挡视线3年，伴眉形下移影响外观”入院。入院后完善术前检查，无手术禁忌证，于12月21日在局部麻醉下行额部小切口眉提升术（双侧眉上缘各做3个1cm切口，分离额肌后悬吊固定）及上睑去皮术（切除上睑多余皮肤约5mm）。术后返回病房，予心电监护、冰敷、预防感染等治疗。

（二）生命体征与专科情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口情况：额部切口及上睑切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围轻度肿胀，无明显淤青。

眼部情况：双眼睑闭合良好，眼球活动正常，瞳孔对光反射灵敏，视力未受影响。患者诉切口处有轻微胀痛，VAS评分2分（0-10分）。

其他：饮食、睡眠良好，二便正常，未诉头晕、恶心等不适。

（三）护理问题与护理措施落实情况

护理问题

护理措施

落实情况

疼痛（与手术创伤有关）

1.术后48小时内冰敷