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眼部肿瘤手术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王责任护士、刘实习护士、赵医生（眼科）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：58岁

诊断：右眼脉络膜黑色素瘤（T2N0M0）

手术时间：2025年12月20日

手术方式：右眼玻璃体切割+肿瘤局部切除术

一、患者病情汇报（责任护士王护士）

1.主诉与现病史

患者因“右眼视力下降伴黑影遮挡3个月”入院，术前视力右眼0.1，左眼1.0。2025年12月20日在全麻下行右眼玻璃体切割+肿瘤局部切除术，术中完整切除直径约1.5cm的脉络膜黑色素瘤，术后病理提示切缘阴性。

2.术后生命体征

体温：36.8℃（术后第4天，持续正常）

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血糖：5.6mmol/L（无糖尿病史）

3.眼部情况

右眼：敷料干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径3mm（对光反射迟钝），玻璃体腔填充气体（C3F8），眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

左眼：未见明显异常。

4.护理问题与措施

疼痛：术后第1天VAS评分4分，予冷敷、抬高床头30°，遵医嘱予布洛芬缓释胶囊0.3gbid，现VAS评分1-2分。

潜在并发症：眼压升高、感染、视网膜脱离。措施包括：监测眼压q