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吸宫术术后护理查房

一、基本信息

患者信息：姓名李女士，年龄28岁，住院号20251218001，床号302床。

入院时间：2025年12月17日14:30

手术时间：2025年12月18日09:00

手术方式：负压吸宫术（孕6周，因胚胎停育行终止妊娠术）

二、病情评估

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（术后2小时）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）术后症状观察

阴道出血：术后2小时阴道出血量约15ml，色鲜红，无凝血块，使用普通卫生巾1片（未湿透）。

腹痛情况：主诉下腹部轻微阵发性坠痛，疼痛评分（NRS）2分，可耐受，无恶心、呕吐。

排尿情况：术后1小时自行排尿一次，尿量约200ml，无尿频、尿急、尿痛。

其他：无头晕、乏力、心慌、胸闷等不适，精神状态良好，意识清楚。

（三）专科检查

腹部触诊：下腹部无明显压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。

外阴检查：外阴清洁，阴道内可见少量暗红色血液，宫颈口闭合良好，无活动性出血。

（四）实验室及辅助检查

血常规：Hb125g/L，WBC7.8×10^9/L，PLT220×10^9/L（术前）。

凝血功能：PT11.5s，APTT35s，均在正常范围。

心电图：窦性心律，正常心电图。

三、护理问题

基于上述评估，目前存在的主要护理问题如下：

疼痛：与子宫