放射后的皮肤护理个案.docVIP

放射治疗后皮肤护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：女

年龄：58岁

诊断：左乳腺癌术后（T2N1M0，ⅡB期）

治疗方案：术后辅助放疗，计划照射左胸壁及锁骨上区域，总剂量50Gy/25次，每日1次，每周5次。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无糖尿病、皮肤病等病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

二、护理评估

（一）放疗前皮肤评估

皮肤状况：左胸壁手术瘢痕愈合良好，局部皮肤无红肿、破损，皮肤弹性正常，无色素沉着或干燥脱屑。

心理状态：患者对放疗存在一定焦虑，担心皮肤反应影响生活质量，经沟通后情绪有所缓解。

知识掌握：对放射治疗后皮肤护理知识了解较少，仅知晓需保持皮肤清洁。

（二）放疗中皮肤反应动态评估

放疗第1-10次：皮肤无明显异常，患者偶感照射区域轻微瘙痒，未出现红斑或脱屑。

放疗第11-20次：照射区域出现Ⅰ度皮肤反应，表现为局部皮肤发红、干燥，瘙痒感加重，患者自述夜间瘙痒影响睡眠。

放疗第21-25次：皮肤反应进展为Ⅱ度，左胸壁照射区出现散在红斑、水肿，部分区域出现针尖大小水疱，伴有轻度疼痛，VAS评分3分。

三、护理问题

皮肤完整性受损风险：与放射治疗导致皮肤屏障功能破坏有关。

舒适感改变：与皮肤瘙痒、疼痛有关。

知识缺乏：缺乏放射治疗后皮肤护理的相关知识。

焦虑情绪：与担心皮肤反应加重及治疗效果有关。

四、护理措施

（一）