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包皮术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：泌尿外科病房3床

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士王XX、实习护士张XX、值班医生刘XX

患者信息：患者男性，10岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年12月27日入院，12月28日在全麻下行包皮环切术，术后第1天。

二、患者病情汇报（责任护士）

术前情况：患者自幼包皮过长，近半年反复出现包皮龟头炎，局部红肿、瘙痒，偶有分泌物。入院后完善血常规、凝血功能等检查，结果正常，无手术禁忌证。

手术过程：采用传统包皮环切术，手术顺利，历时约30分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，均平稳。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液。龟头轻度水肿，呈淡紫色，为术后正常反应。

排尿情况：术后已自行排尿2次，尿线正常，无尿痛、排尿困难。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），患者主诉伤口有轻微胀痛，评分2分。

饮食与活动：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐。目前卧床休息，可在床上轻微活动。

心理状态：患儿因伤口不适及对疾病的担忧，情绪略显紧张，但能配合治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

伤口评估：

敷料：干燥、清洁，无渗血、渗液。

龟头：轻度水肿，色泽正常，无明显青紫或苍白。

阴茎体：无明显肿胀、触痛。