电疗治疗日常护理个案.docVIP

一例脑卒中后肢体功能障碍患者的经颅直流电刺激治疗及日常护理个案

一、个案基本情况

患者张XX，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2024年10月12日入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病史8年，使用胰岛素皮下注射治疗，血糖控制尚可。否认吸烟、饮酒史。

入院诊断：

左侧基底节区脑梗死（急性期）

高血压病3级（极高危）

2型糖尿病

神经功能缺损评估：

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分：12分（右侧肢体肌力3级，言语功能部分障碍）

改良Rankin量表（mRS）评分：3分（生活部分依赖）

巴氏指数（BI）评分：55分（中度功能障碍）

二、治疗方案与护理目标

（一）治疗方案

患者入院后给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等基础治疗，并于发病后48小时开始**经颅直流电刺激（tDCS）**治疗。

tDCS治疗参数：

刺激部位：左侧初级运动皮层（M1区）

刺激强度：1.5mA

刺激时间：20分钟/次，5次/周，共4周

电极尺寸：35cm2（阳极），70cm2（阴极，置于右侧眶上）

（二）护理目标

促进神经功能恢复：通过规范的tDCS治疗及康复训练，提高右侧肢体肌力至4级以上，改善言语功能。

预防并发症：有效预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等卧床并发症。

提高生活自理能力：使患者BI评分提升至70分