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乳癌术后的护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月20日10:00

地点：乳腺外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者女性，45岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后第3天”入院。患者于3天前在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约50ml/24h。患者目前情绪稳定，已开始进食流质饮食。

二、主体护理评估与措施

（一）生命体征评估

体温：患者术后第1天体温37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温恢复正常。目前体温36.8℃，无发热症状。

脉搏：80次/分，节律整齐，无异常波动。

呼吸：18次/分，呼吸平稳，无呼吸困难或胸闷症状。

血压：120/80mmHg，在正常范围内。

护理措施：继续密切监测生命体征，每4小时测量1次，如有异常及时报告医生。

（二）切口与引流管护理评估

切口情况：右侧胸部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、压痛。

引流管情况：右侧腋窝引流管通畅，引流液颜色为淡血性，量约50ml/24h，引流管固定良好，无扭曲、受压。

护理措施：

保持切口敷料清洁干燥，每日更换敷料1次，如渗血、渗液较多及时更换。

妥善固定引流管，避免扭曲、受压，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，准确记录24小时引流量。